Artículo publicado por RB Clínica Odontológica. Revisado clínicamente por el Dr. Javier Rodríguez-Bronchú, director clínico, n.º de colegiado 46003209. Última revisión: mayo de 2026.
Sí, la periodontitis es grave si no se trata. Pero tiene solución. La diferencia con la gingivitis es clínica y tiene consecuencias directas en el tratamiento: la gingivitis inflama la encía pero no destruye hueso. La periodontitis, sí. Destruye el tejido de soporte del diente de forma progresiva e irreversible.
Lo bueno es que, detectada a tiempo y con el tratamiento correcto, la periodontitis se puede detener. En RB Clínica Odontológica, en La Eliana, hacemos la valoración completa del estado de tus encías y te explicamos exactamente en qué fase estás y qué pasos hay que dar.
Resumen: La gingivitis es inflamación reversible de las encías: se resuelve con una limpieza profesional y buena higiene. La periodontitis destruye el hueso que sujeta los dientes y no se puede revertir, solo detener. El curetaje —raspado y alisado radicular— es el tratamiento de referencia. Cuanto antes se empieza, más hueso se conserva.
¿Qué diferencia hay entre gingivitis y periodontitis?
La distinción es clínica y tiene consecuencias directas en el tratamiento. Según la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la clasificación internacional de enfermedades periodontales de 2017, se trata de dos enfermedades distintas, no de fases de un mismo proceso.
| Característica | Gingivitis | Periodontitis |
|---|---|---|
| Tejido afectado | Solo la encía | Encía, ligamento y hueso alveolar |
| ¿Se destruye hueso? | No | Sí, de forma irreversible |
| ¿Es reversible? | Sí, con limpieza profesional | No se revierte, se detiene |
| Síntoma más común | Encías rojizas que sangran al cepillar | Sangrado + bolsas periodontales + movilidad dental |
| Tratamiento | Profilaxis profesional + higiene domiciliaria | Curetaje (raspado y alisado radicular) |
| ¿Avanza sin tratamiento? | Puede convertirse en periodontitis | Sí, hasta pérdida de dientes |
En consulta vemos con frecuencia que los pacientes llegan pensando que tienen «las encías delicadas» cuando en realidad ya han desarrollado periodontitis de grado II o III. El sangrado al cepillarse no es normal: es una señal a revisar sin esperar.
¿Qué es el curetaje y por qué no es «una limpieza más profunda»?
El curetaje dental —también llamado raspado y alisado radicular— es un tratamiento periodontal, no una higiene. La diferencia es clínica y técnica.
La higiene o profilaxis elimina el sarro y la placa de la superficie visible del diente. El curetaje trabaja por debajo de la encía: elimina el sarro de la raíz dentro de la bolsa periodontal y alisa la superficie radicular para que la bacteria no se vuelva a adherir con tanta facilidad.
El protocolo habitual tiene cuatro fases. Primero, la fase sistémica: si hay factores de riesgo como diabetes o tabaco, se tienen en cuenta antes de empezar porque condicionan el pronóstico. Después, la fase higiénica: instrucción de higiene domiciliaria y motivación del paciente, porque el tratamiento no funciona si la higiene en casa falla. A continuación, la fase activa: el curetaje por cuadrantes, habitualmente con anestesia local, trabajando bajo la encía con curetas específicas o instrumentos de ultrasonidos. Por último, la fase de mantenimiento: revisiones periódicas para evitar la reactivación. La periodontitis no desaparece: se controla.
En casos avanzados (estadio III o IV según la clasificación SEPA 2017) puede ser necesaria cirugía periodontal para acceder a zonas que el curetaje no alcanza. Esto se valora siempre caso a caso, con sondaje periodontal y radiografías que muestren el estado real del hueso.
¿Te han dicho que tienes periodontitis o que tienes las encías afectadas?
¿Qué pasa si no se trata la periodontitis?
La periodontitis no duele en las fases iniciales. Por eso muchos pacientes la descubren tarde. Sin tratamiento, la destrucción de hueso avanza de forma continua —con periodos de mayor o menor actividad— hasta que los dientes pierden soporte suficiente y se movilizan.
La OMS estima que la periodontitis grave afecta a alrededor del 19% de la población adulta mundial, siendo la principal causa de pérdida dental en adultos mayores de 35 años. En España, los datos de la SEPA indican que más del 40% de los adultos tiene algún grado de afectación periodontal.
Más allá de la boca: la evidencia científica acumulada muestra asociación entre periodontitis no controlada y mayor riesgo cardiovascular, complicaciones en diabetes y parto prematuro. No es una enfermedad aislada.
¿Cómo valoramos la periodontitis en La Eliana y Camp de Túria?
En RB Clínica Odontológica hacemos una valoración periodontal completa con sondaje de todas las piezas, radiografías periapicales o panorámica según el caso, y análisis de los factores de riesgo individuales.
A partir de ese diagnóstico te explicamos en qué estadio y grado estás según la clasificación de 2017 y te proponemos el plan de tratamiento con los pasos ordenados. Nada de curetajes sin diagnóstico previo: cada boca tiene su mapa.
Si llevas tiempo notando sangrado al cepillarte, movilidad en algún diente, sensibilidad a la temperatura o mal aliento persistente sin causa aparente, son señales que conviene revisar en consulta. Cuanto antes se empieza, más hueso se conserva.
¿Llevas tiempo sin revisión o notas algo diferente en tus encías?
Preguntas frecuentes sobre gingivitis y periodontitis
¿La periodontitis tiene cura?
La periodontitis no se cura en el sentido de que el hueso perdido no se regenera de forma espontánea. Sí se puede detener su avance con tratamiento periodontal adecuado —curetaje y mantenimiento— y mantener los dientes funcionales durante décadas. El objetivo del tratamiento es el control de la enfermedad, no la eliminación de la bacteria, que siempre estará presente en la boca.
¿El curetaje duele?
El curetaje se realiza con anestesia local, así que durante el procedimiento no hay dolor. Después, durante 24-48 horas, puede haber sensibilidad o molestia leve en la zona tratada, que se controla con analgésicos habituales. La mayoría de pacientes vuelve a su actividad normal el mismo día.
¿Cuántas sesiones de curetaje necesito?
Depende de la extensión y el grado de la periodontitis. Lo habitual es trabajar por cuadrantes en sesiones separadas, lo que supone entre 2 y 4 visitas de tratamiento activo. Después del curetaje se programa una reevaluación para ver cómo ha respondido la encía. Ese resultado guía el siguiente paso: alta de mantenimiento o cirugía periodontal si queda enfermedad activa.
¿Puedo tener periodontitis sin que me sangre la encía?
Sí. Los fumadores pueden tener periodontitis avanzada con poco o ningún sangrado visible porque el tabaco reduce la respuesta inflamatoria de la encía. Esto hace que el diagnóstico se retrase. Por eso la valoración periodontal completa con sondaje es imprescindible: los síntomas por sí solos no son suficientes para descartar la enfermedad.
¿Puedo ponerme implantes si tengo periodontitis?
Sí, pero solo después de tratar la periodontitis activa. En RB realizamos siempre la terapia periodontal básica antes de colocar cualquier implante. Colocar un implante en un entorno con enfermedad periodontal activa aumenta significativamente el riesgo de periimplantitis.
Fuentes: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) · OMS · Salud bucodental · Caton JG et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology, 2018.
Publicado en mayo de 2026. Última revisión clínica: mayo de 2026. Próxima revisión programada: mayo de 2027.